令和２年度小国町商工会会員実態調査票

		
		
事業所住所
	〒	
	TEL	 　　　（　　）　　　	FAX	　　　（　　）	
	ﾒｰﾙ	
	
	URL		
創業年月日	明治・大正・昭和・令和　  　   年　　月　　日	

代表者住所	〒	
	TEL	 　　　（　　）　　　	FAX	　　　（　　）　　　	
代　表　者
	昭和・平成   　　　　　　          年　　　月　　　日	

業　種　名
(具体的に記入)		

(いずれかに○)	①個人　②有限会社  ③株式会社　④組合　⑤その他	

資　本　金
(法人のみ)	            　　　　 万円	決算期	         　　  月	
		申告区分	①青色　②白色	

(各人数を記入)	
家　 族
従業員
(代表者除)	
(人)	
有　給
役員数
(代表者含)	
(人)	常　 用
従業員	
(人)	臨　時
パート	
(人)	
許認可番号
（該当の場合記入）		
社会保険等
(いずれかに○)	社会保険	 　　①加　入　　　②未加入	
	労働保険	 　　①加　入　　　②未加入